حول الكبار هو حالة مرضية لا تعمل فيها العينان بطريقة متّسقة تماماً، وهو ما يؤدي إلى توجه العينين في اتجاهين مختلفين، فبينما قد تنظر إحدى العينين إلى الأمام فقد تنظر العين الأخرى إلى أي اتجاه آخر. وليس بالضرورة أن تكون إحدى العينين فقط هي المصابة بعدم الاتساق في الرؤية، فقد يتأرجح هذا الخلل بين كلا العينين.
وبما أن الحول يؤثر على قدرة العينين في التركيز على مكان واحد، فهو يؤثر على النظر بشكل سلبي.
ما هي العلاقة بين عضلات العين الست والحول؟
تتمتع كل عين بست عضلات من أجل تحريك العين لليمين واليسار، وللأعلى والأسفل، وفي الزوايا. ومن أجل أن تتمتع العين بتركيز اعتيادي فيجب على العضلات الست أن تنسق وظائفها وأن تعمل معاً.
بما أن المخ هو العضو الذي يتحكم بعضلات العين. فقد يكون هناك واحد من عدة أسباب تسبب عطباً في وظائف المخ المتعلقة بهذه العضلات، ومن ضمن الأسباب فقد تكون المسببات هي:
ويجدر الإشارة بأن معظم حالات حول الكبار تكون موجودة من أيام الطفولة، بينما توجد حالات قليلة فقط تنشأ في سن متأخرة.
في حالة تمتُّع الشخص بالرؤية الصحيحة فإن الصورتين الآتيتين من العينين تتحدان معاً لتكوّنا صورةً واحدةً ثلاثية الأبعاد، يستطيع المرء من خلالها تحديد عمق الأبعاد لما حوله.
في حالة الأطفال الصغار المصابين بالحول، فإن المخ قد يكون قادراً على إهمال الصور الآتية من العين المصابة بالحول ليقوم بالتركيز على الصورة من العين غير المصابة.
أما في حالة أولئك الذين يصابون بالحول بعد مرحلة الطفولة فإنهم يصابون بحالة الرؤية المزدوجة، حيث أن المخ لديهم معتاد على استلام الصور من العينين، فهو بذلك غير قادر على إهمال الإشارات الآتية من العين المصابة.
أوضح العلامات هو ظهور حالة عدم المحاذاة في العين، كما يمكن للبالغين المصابين بالحول أن يشعروا بالآتي:
وقد تكون هذه العلامات موقتة، إلا أنها قد تدوم كذلك لفترة من الزمن.
بخلاف حَوَل الأطفال، فإن الجراحة تعتبر أكثر وسائل العلاج شيوعاً لحالات حول الكبار، حيث أن هذا العلاج قد يساعد العينين على الرجوع إلى حالة المحاذاة المثالية لتتحسن الرؤية فيهما.
خلال العملية، سيقوم جراح العين بشد أو إرخاء أو تحريك عضلات العين لكي تعمل بعد ذلك بشكل مثالي.
في بعض الأحيان، قد تستدعي الحاجة بأن يتم إجراء أكثر من عملية واحدة.
قد يصف لك الطبيب بعض تمارين عضلات العين لتستطيع التركيز في المهام التي تتطلب الرؤية القريبة مثل القراءة أو استخدام الحاسب الآلي، وتستطيع هذه التمارين أن تساعد العينين على تعلم التركيز على المنحى الداخلي بشكل أفضل.
تستخدم هذه النظارات نوعاً من العدسات يقوم بحني أشعة الضوء، وهو ما قد يكون مفيداً للمرضى الذين قد يعانون من حالة خفيفة من الرؤية المزدوجة، لكي يستطيعوا أن يروا صورةً واحدة لا اثنتين.
يتم استخدام حقنة البوتوكس لعدد من حالات حول الكبار وهو ما قد يساعد في شل العضلات التي تمنع العين من الوصول إلى حالة المحاذاة المثالية. وقد يكون هذا العلاج مفيداً لعدة أشهر كما أنه قد يكون حلاً دائماً لمشكلة عدم المحاذاة التي تصيب العين.