الأخطاء الانكسارية

الأخطاء الانكسارية هي اضطرابات في العين. تنتج عن عدم انتظام حاصل في شكل العين، وهو ما يتسبب للعينين بصعوبة في التركيز على الصور الخارجية، وهو ما يتسبب بتشوش الرؤية.

أنواع الأخطاء الانكسارية

قصر النظر الشيخوخي

قصر النظر الشيخوخي هو انخفاض المرونة في عدسة العين، وهو ما قد ينتج بسبب التقدم في العمر. في مثل هذه الحالة، تتحرك نقطة الرؤية القريبة بعيداً عن العين، وهو ما يجعل التركيز على الأشياء القريبة أمراً صعباً¹.

اللابؤرية

بشكل رئيسي فإن اللابؤرية تنتج بسبب الشكل غير المنتظم للسطح الأمامي للقرنية، وهي "النافذة" الشفافة في مقدمة العين. وفي العادة، يتمكن الأشخاص المصابون باللابؤرية من رؤية الخطوط العمودية بشكل أوضح من الخطوط الأفقية، وفي بعض الأحيان، يكون الأمر معكوساً¹.

طول النظر

في هذه الحالة، تكون مقلة العين قصيرة جداً بالنسبة لقوة التركيز الطبيعية للعين. بالنسبة للأطفال، تتكيف عدسة العين مع هذا الخطأ وتوفر رؤية واضحة للمسافات البعيدة. كما أنها في مثل هذه الحالات تتكيف مع الرؤية القريبة، وهو ما يتطلب منها مجهوداً أكبر. ويتسبب هذا الأمر بدوره بالتعب للعينين، أو قد يتسبب لهما بالحول في بعض الأحيان¹.

قصر النظر

في حالة قصر النظر، تكون مقلة العين طويلة جداً بالنسبة لقوة التركيز الطبيعية للعين. نتيجةً لذلك، تبدو صور الرؤية البعيدة غير واضحة¹.

الفحوصات

في المواعيد الأولية، عادةً ما يتم إجراء عدد من الفحوصات التالية، وهو ما يستغرق ساعة إلى ساعتين من الوقت.

3

قياس البؤبؤ

يتسع بؤبؤ العين وينكمش كرد فعل للضوء الآتي من الخارج، وبطبيعة الحال فإن قطر البؤبؤ بالنسبة لبعض الأشخاص أكبر من غيرهم. وبشكل خاص، فإنه ينبغي أن يتم التنسيق بشأن العملية لهؤلاء الأشخاص اعتماداً على هذا القياس. وعادةً ما يُساهم هذا الإجراء الاحترازي في درء احتمالات وهج الرؤية، أو مشاكل الرؤية الليلية، أو رؤية الهالات فيما بعد العملية.

2

تقنية قياس الثخنة

ويتم استخدام هذه التقنية لقياس سمك القرنية، ويعتبر هذا عاملاً مهماً يتوجب علينا معرفته من أجل اختيار أفضل طريقة جراحية للعلاج.

1

شويند أماريس وكيراتون سكاوت

يتم إجراء هذا الفحص لتكوين خريطة طبوغرافية (أو ثلاثية الأبعاد) للقرنية.

5

الفحص باستخدام قطرات توسيع الحدقة

بعد حوالي ٢٠ إلى ٣٠ دقيقة من الانتظار بعد وضع القطرات، يتم إجراء فحص شامل لشبكية العين. بعد ذلك، يتم تحليل البيانات عن طريق جرّاحي مشاكل العيوب الانكسارية، ليتم بعد ذلك إيجاد أفضل الحلول لمشاكل العين.

4

الفحص الدقيق

سيتم إجراء فحص شامل ودقيق لعينيك وهو ما سيتضمن فحصاً للخلل الانكساري في عينيك بالإضافة لفحص ضغط العين. كما سيتم إجراء أخذ معلومات عامة عن الحالة، تتضمن تسجيل العمر، والمهنة، وأوضاع العمل، (خياط. معلم، مهندس حاسوب، مهندس معماري، طيار، إلخ) بالإضافة لأي مشاكل أخرى مثل أمراض السكري، أو الغدد، أو ضغط الدم.

الأنواع المختلفة من العلاج

ليزر PRK

في هذا الإجراء يقوم الجراح بتسليط الأشعة على سطح القرَنية باستخدام الأداة الجراحية أو محلول من الكحول، وبالتالي فإن العلاج سطحي دون عمل شريحة من القرَنية كما هو حاصل في عملية الليزك. وبعد ذلك، يتم استخدام ليزر إكزيمر لإعادة تشكيل القرنية كما ينبغي لإصلاح الرؤية. 

بعد ذلك، يتم وضع عدسة الضماد من أجل السماح بالخلايا الظهارية لأن تنمو على القرنية بشكل أسرع، ولتلتئم القرنية بشكل أفضل. ويتم نزع هذه العدسات بعد ٣-٧ أيام.

ليزر TransPRK

يتم تصحيح النظر عن طريق هذا الإجراء بدون أي لمس مباشر للعين. ويقوم جهاز الليزر "شويند أماريس" بنزع الغشاء الخارجي للقرنية (الخلايا الظهارية) دون استخدام أي أدوات جراحية، ويقوم الجهاز بعد ذلك بإنفاذ ليزر إكزيمر دقيق جداً وموجه عن طريق الحاسوب لإعادة تشكيل القرنية كما ينبغي لإصلاح الرؤية.

بعد ذلك، يتم وضع عدسة الضماد من أجل السماح بالخلايا الظهارية لأن تنمو على القرنية بشكل أسرع، ولتلتئم القرنية بشكل أفضل. ويتم نزع هذه العدسات بعد ٣-٧ أيام.

الليزك LASIK

يتم قطع شريحة من القرنية بواسطة أداة جراحية تسمى الكيراتوم، وذلك من أجل الوصول إلى الطبقة الداخلية من القرنية. بعد ذلك، يتم استخدام جهاز شويند أماريس لتصحيح العيب الانكساري. وبعد إجراء عملية الليزر، يتم إرجاع الشريحة المقطوعة من القرنية إلى مكانها الأصلي لتلتئم بعد ذلك بشكل طبيعي.

فيمتو FEMTO

تعتبر هذه التقنية أحدث التقنيات في تصحيح العيوب الانكسارية، حيث يتم فيها قطْع شريحة من القرَنية بواسطة الليزر المبرمج عن طريق جهاز كمبيوتر فائق التقنية، والذي يستخدم ذبذبات الطاقة المنخفضة، وذلك حرصاً على تقليص مشاكل قطْع شريحة القرَنية التي قد تحدث مع عمليات الليزك المعتادة. ونفتخر في مستشفى د. هيفاء التخصصي بأننا المستشفى الوحيد الذي يوفر هذه التقنية المتقدّمة في المملكة.

عمليت الإبي ليزك EPI-LASIK

في هذا النوع من العمليات، تكون الطبقة المُزالة أثناء العملية أقل سمكاً من سمك الطبقات التي تُزال باستخدام عمليّات الليزك، وهو ما يجعلها أكثر أماناً للمرضى ذوي القرنيّات الأقل سمكاً من المعتاد.

PRESBYMAX

تتوافر هذه العملية المتطورة عن طريق جهاز Schwind Amaris 1050RS فقط. وتقوم عملية Presbymax بتصحيح مشاكل القراءة، كما أنها تصحح عدداً من العيوب الانكسارية الأخرى مثل قصر النظر وطول النظر واللابؤريّة. وتتشابه هذه العملية مع عملية الـPRK في سرعتها حيث أنها تستغرق دقائق معدودة، وفي كونها تتم دون لمس العين. وفي هذه العملية، يتم استخدام علاج الليزر لمعالجة القدرة على التركيز على الصور القريبة، والمتوسّطة، وصور القراءة القريبة.

عمليات زرع العدسات الدائمة ICL

تتوفر حالياً أحدث تقنيات تصحيح النظر بزراعة العدسات الاصطناعيّة في العين، وهي التي تُعرَف بعدسات (ICL)  حتى يتم التخلص من النظارات والعدسات اللاصقة تماماً. وهذه التقنية آمنة جداً، كما أنها أوجدت حلولاً لم تكن متوفرة للمرضى المصابين بقِصَر النظر، وطول النظر، واللابؤريّة، وخصوصا لأولئك المرضى الذين لا يمكن إجراء عمليات تصحيح النظر بالليزر لهم. ويتم اقتراح هذا الإجراء في العادة لحالات المرضى الذين يعانون من قرنيّات رقيقة وعيوب انكسارية عالية.

الأسئلة المتكررة

هل يمكنني إجراء عملية الليزك وأنا أعاني من القرنية المخروطية؟

في الواقع فإن القرنية المخروطية هي من موانع إجراء عملية الليزك أو عملية الPRK. وعلى أية حال، يجب على المرضى المصابون بالقرنية المخروطية أن يقوموا بإجراء عملية تصليب القرنية وذلك من أجل منع تقدم حالة القرنية المخروطية في المستقبل. وبعد إجراء عملية تصليب القرنية، من الممكن في بعض الحالات إجراء عملية تصحيح الأخطاء الانكسارية.

هل سأشعر بالألم بعد عملية الليزك؟

هناك آلام بسيطة في العين بعد عملية الليزك مقارنةً بعملية الـPRK.، إلا أن هذا الأمر يختلف بين شخص وآخر، اعتماداً على حساسية الشخص.

هل يمكنني أن أخضع لعملية تصحيح الأخطاء الانكسارية خلال فترة الحمل؟

لا يُنصح بإجراء عمليتي الليزك والـPRK خلال فترة الحمل، وذلك لأن حالات الأخطاء الانكسارية قد تتغير بشكل مؤقت أثناء الحمل.

كيف تتم معالجة العين الجافة بعد عملية الليزك؟

سيتم إحراء الفحص الأول لحالة العين الجافة من قبل طبيبك الاختصاصي، ومن خلال ذلك سيتم تحديد نوعية حالة الجفاف لديك، ومن ثم سيقوم الطبيب بتقديم النصح بشأن أفضل أنواع العلاج، مثل الدموع الاصطناعية أو المقابس النقطية أو غيرها.

هل سيكون بإمكاني السفر أو القيام بممارسة الرياضات المائية بعد عملية الليزك؟

سيكون بإمكانك أن تسافر بعد عملية الليزك، إلا أن طبيبك قد ينصحك بزيادة الترطيب خلال الرحلة. أما بشأن ممارسة الرياضات المائية فإنه يُنصح بإيقافها لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

هل يمكن إجراء عملية تصحيح الأخطاء الانكسارية بوجود حالة من الحول؟

يمكن إجراء عمليتي الـPRK والليزك لمرضى الحول ولكن العملية لن تعيد النظر إلى المستوى الطبيعي 6/6، بل ستجعلها في المستوى الذي كنت تبصر فيه من خلال النظارات.